我当班主任的一点体会

思想工作的深层化．是班主任工作的核心和灵魂；建立班委会，使班级工作进入良性循环；营造高雅的班级文化氛围，培养当代复合型人材。     

内洋地黄素拮抗剂上调缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞膜钠泵亚基的表达

目的： 观察内洋地黄素特异性拮抗剂地高辛抗血清对心肌缺血再灌注（MIR）损伤大鼠心肌组织内洋地黄素水平、钠泵活性、线粒体总钙浓度以及钠泵各亚基基因表达的影响，探讨内洋地黄素在心肌缺血再灌注损伤中的作用及其机制。方法: 将56只雄性SD大鼠随机分成7组，每组8只。假手术对照组（sham）：丝线穿过左冠状动脉前降支，但不结扎；缺血再灌注组（MIR）：结扎左冠状动脉前降支30 min，再灌注45 min；生理盐水组（NS）、维拉帕米组（Ver）、小剂量、中剂量、大剂量地高辛抗血清组（ADA）：于再灌注前5 min经股静脉分别注射生理盐水、维拉帕米5 mg·kg^-1、地高辛抗血清8.6 mg·kg^-1、 17.3 mg·kg^-1、34.5 mg·kg^-1，容积均为5 mL·kg^-1，5 min内注射完毕，其余同MIR模型组。再灌注结束后，立即取缺血区左室心肌检测心肌匀浆内洋地黄素水平、心肌细胞膜Na+ K+_ATP酶和Ca2+_Mg2+_ATP酶活性、线粒体总钙浓度；分别采用RT-PCR及Western blotting方法和免疫组化方法检测心肌钠泵α₁、α₂、α₃和β₁亚基mRNA及蛋白水平基因表达的改变。结果: 心肌缺血再灌注损伤时，心肌组织内洋地黄素水平明显升高，心肌细胞膜钠泵和Ca2+_Mg2+_ATP酶活性显著下降，线粒体总钙浓度升高，钠泵α₁、α₂、α₃和β₁亚基在mRNA及蛋白水平基因表达均明显下降；维拉帕米除具有降低线粒体总钙浓度外，对其它各项指标无明显影响。地高辛抗血清呈剂量依赖性地显著降低心肌组织内洋地黄素水平，恢复细胞膜钠泵和Ca2+_Mg2+_ATP酶活性，降低线粒体总钙浓度，上调钠泵α₁、α₂、α₃和β₁亚基mRNA及蛋白水平的基因表达。结论: 心肌缺血再灌注促进机体内洋地黄素分泌增加，后者通过下调心肌细胞膜上的钠泵α₁、α₂、α₃和β₁亚基基因表达抑制钠泵活性，进而抑制Ca2+_Mg2+_ATP酶活性，导致线粒体内钙超载，介导心肌缺血再灌注损伤。内洋地黄素特异性拮抗剂地高辛抗血清通过阻断内洋地黄素的生物学作用，上调钠泵各亚基的基因表达，发挥其抗心肌缺血再灌注损伤的作用。     

护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果

目的 探讨护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果.方法 按照住院时间将入住精神科封闭病房患者分为对照组490例和观察组514例.对照组采取感染控制的标准预防护理措施,观察组在对照组基础上采取护理风险管理,全面识别精神科封闭病房医院感染风险因素,针对性落实防控措施.结果 管控后,观察组医院感染高危人群精神专科护理质量指标及防控技术指标合格率显著优于对照组,医院感染发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理风险管理用于精神科封闭病房医院感染防控,有利于识别风险人群及薄弱环节,加强专科护理质量及防控技术督导,提升医院感染防控质量,降低医院感染率.     

食管癌早癌内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的危险因素分析及预测模型建立

目的 分析食管癌早癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后发生食管狭窄的危险因素并建立相应的预测模型。方法 回顾性分析六安市人民医院消化内科于2018年6月至2021年12月收治的52例符合标准的早期食管癌患者病理和临床资料,根据患者术后是否发生食管狭窄分为狭窄组(n=15例)与非狭窄组(n=37例)。比较两组患者基线资料,分析筛选获得与术后发生食管狭窄有关的指标,再将有关指标纳入多因素logistic回归分析中得出影响术后发生食管狭窄的独立因素,并基于上述因素对应系数构建线性回归模型,采取受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,选择拟合优度检验评判预测值与实际值的一致性情况。结果 两组患者固有肌层损伤、病变环周范围、肿瘤浸润深度、剥离的纵径长度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示有固有肌层损伤(OR=4.310,95%CI:2.307～8.055)、病变环周范围>3/4环周(OR=12.820,95%CI:3.781～43.470)、肿瘤浸润深度进展至M3～SM1期(OR=6.482,95%CI:2.747～15.294)、长剥离...     

赋能教育及其在健康教育中的应用研究

从赋能教育的概念、起源、发展形式以及在医学健康教育应用中的主要方式、国内外赋能教育的研究现状进行综述,以期为广大护理工作者开展临床健康教育提供参考。     

新建高职院校新生心理健康现状调查与分析研究

目的 了解新建高职院校新生的心理健康水平并发现问题,为学院创建有职业特色的校园文化提供参照因素.方法 采用90项症状自评量表(SCL-90)对学院所有高中起点的入学新生进行问卷调查,并以性别、是否独生子女、成长环境等不同人口学组别为变量,对新建高职院校新生心理健康水平进行统计分析.结果 与国内成人常模比较,除躯体化和抑郁以外的其他因子水平均高于国内成人常模.独生子女与非独生子女之间、不同性别之间和不同家庭背景之间在多个症状因子上均存在明显的统计学差异.结论 学院升格后首届新生心理健康总体状况正常,但有较突出心理问题的学生存在,需提出有效的解决途径.     

做好临床实习培养实用性人才

医学教育的培养目标是：培养德、智、体全面发展，具有必要的理论知识，较强的实践能力和良好的职业素质的实用型卫生技术人才。医学生的毕业实习是教学过程中的重要内容。实习是进入社会的第一阶段，是学生从学校走向医院、理论走向实践、由学生转变为医务人员的重要实践阶段。加强实习教学，是我们培养实用性人才的重要环节。是医学院校专业教育的深化与延续。因此我们有必要加强实习教学的管理，要根据各专业特点，针对学生及医院实际，对学生进行有针对性的引导和教育，有目的地进行训练有利于实习学生尽快熟悉实习要求，使实习学生顺利进入角色、保证实习任务顺利进行。     

构建职业特色校园文化 培养高职学生职业精神

职业教育的健康发展和蓬勃兴旺首先依赖于职业精神的发扬光大。职业精神是与人们的职业活动紧密联系,具有自身职业特征的精神,它能鲜明地表达职业根本利益以及职业责任、职业行为上的精神要求。其基本要素有职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业精神、职业良心、职业信誉和职业作风等。对于高职学生职业精神的培养,